皮肤状况

大温哥华地区的疤痕与肤质修复治疗

疤痕源于痤疮、手术、损伤和烧伤。粗糙的肤质和粗大的毛孔则源于日晒、油脂和岁月。这些是不同的问题,需要不同的治疗方法。

由医生主导。位于本拿比和列治文。自1996年起服务于各种肤色。

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医生会评估您的皮肤状况,为您进行分类,并在您做出任何决定之前为您说明治疗方案。

了解病情

疤痕和肤质的本质是什么

疤痕是当皮肤损伤深达真皮层时,身体为了修复而形成的纤维组织;根据修复结果的不同,疤痕可能表现为凹陷、凸起或平坦。

皮肤质地是另一个概念:指皮肤表面的质量、平滑度、毛孔大小及其均匀程度。疤痕和质地问题往往同时存在,因此人们常将二者相提并论,但它们的治疗方法却截然不同。疤痕需要重建或重塑其下方的胶原蛋白。粗糙的质地和粗大的毛孔则通过表层焕肤和改善肤质来解决。

疤痕的成因多种多样,不仅限于痤疮。手术、外伤、烧伤和水痘都会留下疤痕。痤疮是导致面部疤痕最常见的原因之一,由于其有专门的页面介绍,因此痤疮引发的疤痕将另行规划。在咨询过程中,我们首先要做的事情之一就是区分真正的疤痕、平坦的印记以及普通的质地问题。

本页面涵盖的疤痕及纹理类型

滚轮状瘢痕

边缘宽而浅、宽度超过 4 至 5 毫米的波浪状凹陷,下方由纤维束牵拉固定。此类凹陷对胶原蛋白填充和真皮重塑的反应最佳,部分病例适合通过底层补充容量进行修复。

厢式疤痕

直径1.5至4毫米、边缘清晰的圆形或椭圆形凹陷。这是一种常见的萎缩性疤痕,对胶原蛋白再生和表皮重建治疗反应良好。

冰锥型痘坑

宽度小于2毫米的狭窄深坑。这是最深且最顽固的萎缩性疤痕,我们会明确告知您哪些疤痕会有所改善,而哪些只会得到软化。

增生性瘢痕和瘢痕疙瘩

增生性、坚硬的疤痕。增生性疤痕仅局限于创面内,而瘢痕疙瘩则会向外扩散,且多见于较深的皮肤损伤。两者均需先经医生评估,处于活跃期的瘢痕疙瘩将被转诊接受医疗护理。

妊娠纹

皮肤在快速拉伸下撕裂形成的窄带状区域。这是一种真皮瘢痕,因此用于治疗萎缩性瘢痕的胶原蛋白增生疗法同样适用,且新鲜的红纹比陈旧的白纹治疗效果更好。

粗糙质地与毛孔

并非疤痕,而是肤质问题:死皮堆积、日晒损伤、细胞更新减缓,以及因油脂分泌、日晒和弹性流失而变大的毛孔。这些问题可以通过表层焕肤和改善肤质的护理来解决。

BioPlus 的与众不同之处

为什么疤痕在不同肤色上的表现各不相同

肤色会影响皮肤疤痕的形成方式,也会改变治疗方案的安全性。皮肤科医生使用菲茨帕特里克量表(Fitzpatrick scale)来描述肤色,从总是晒伤的 I 型到肤色最深的 VI 型。深色皮肤出现瘢痕疙瘩和增生性疤痕的风险更高,且激进的表面重塑治疗可能会在 IV 至 VI 型肤色人群中留下持续数月的炎症后色素沉着。这就是为什么设备的选择需要调整,也是为什么在浅色皮肤上有效的祛疤方案在深色皮肤上可能会适得其反的原因。自1996年以来,我们已为各种肤色的人群提供了疤痕治疗服务。

首先确认是否有瘢痕疙瘩病史

深色皮肤以及高张力部位出现瘢痕疙瘩和增生性瘢痕的风险更高。在进行任何针刺或能量治疗前,我们会详细询问个人及家族瘢痕病史,并对有瘢痕疙瘩倾向的患者采取保守治疗。

已充分考虑色素风险

对于Fitzpatrick IV至VI型皮肤,强效剥脱性换肤术是导致炎症后色素沉着最常见的手段。我们倾向于规避使用该方法,而非将其作为首选。

能够保护色素的设备

用于深层皮肤最安全的疤痕治疗工具不会针对色素。微针疗法不使用热量或光线,而射频也不会被黑色素吸收,因此色素绝不是治疗目标。

在其他地方因肤色被拒?

强力磨皮虽然能祛除疤痕,却可能在周边留下色素沉着问题,而且肤色越深,这种风险就越高,因此有些诊所干脆拒绝治疗深肤色患者。我们采取了不同的方式。微针、射频微针和水靶向铥激光能够在不以色素为目标的情况下重塑疤痕,这就是为什么在其他地方被拒之门外的患者,在这里通过保守的、与肤色相匹配的设置往往能得到有效治疗。

三十年间,致力于改善各种肤色的疤痕问题。

您的就诊流程

从初步了解,到为您量身定制专属护肤方案

疤痕治疗的成败取决于分类。明确疤痕类型并记录肤色,是制定方案的起点。

1
咨询

医生会询问您的疤痕病史,包括您本人或家族是否有瘢痕疙瘩倾向,并将真正的疤痕与平坦的印记及普通皮肤纹理区分开来。

2
你的计划

我们根据疤痕类型进行分类,记录您的菲茨帕特里克(Fitzpatrick)肤色,并根据疤痕和肤质匹配治疗方案,同时优先采用保守设置。

3
治疗

分阶段进行胶原蛋白重塑或焕肤,通过科学排序确保深色皮肤不会因受到刺激而产生新的色素沉着,并先进行瘢痕疙瘩风险评估。

4
跟进

在每次复诊时,我们都会在统一的光线下为您拍摄皮肤照片,以便客观地衡量而非凭记忆评估进展,并根据您皮肤的变化调整方案。

关怀是如何建立的

你的计划遵循清晰的顺序。

没有两个疤痕方案是完全相同的,因为疤痕的类型、深度、成因和肤色各不相同。这种顺序是经过精心设计的。

01
瘢痕疙瘩检查优先。

在任何针剂或能量接触您的皮肤之前,我们会先确认您的疤痕愈合情况,判断您是属于正常愈合还是容易产生疤痕疙瘩的体质。对于易产生疤痕疙瘩的皮肤,我们会采取保守的治疗方式;若发现活跃或增生中的疤痕疙瘩,我们会建议您进行医学治疗,而非进行美容处理。

02
将方法与疤痕匹配

滚动型和浅层箱型疤痕对促进胶原蛋白再生及重塑治疗的反应最好。深层冰锥型疤痕最为顽固;我们会明确告知哪些疤痕会有显著改善,哪些仅能得到一定程度的软化。部分滚动型疤痕可能适合通过皮下填充来恢复容量。

03
将纹理视为皮肤质感

皮肤粗糙、暗沉和毛孔粗大属于皮肤表面质感问题,可通过焕肤和改善肤质来解决,而非深层疤痕重塑。如果疤痕是由痤疮引起的,则需先控制活动性痘痘。

我们可能采用的治疗方法

我们用于处理疤痕和纹理的工具

分为两组:针对疤痕的胶原蛋白和重塑治疗,以及针对肤质、毛孔和浅层疤痕的焕肤治疗。具体采用哪种方案取决于您的疤痕类型、肤色和治疗目标。所有设备均持有有效的加拿大卫生部医疗器械许可证。

微针

胶原蛋白诱导,无热,无光

电动装置驱动无菌细针至受控深度,触发伤口愈合级联反应,从而在疤痕下方生成新的胶原蛋白。这是萎缩性疤痕最有效的入门级治疗方法,对滚珠型疤痕和浅层箱型疤痕效果尤佳。

Why this one无热量和无色素目标,因此在深肤色人群中色素沉着风险最低。

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Morpheus8

射频微针

涂层针在约0.5至4毫米的设定深度释放热量,在重塑疤痕下真皮层的同时,保留针道之间的表层皮肤。可调节的深度能够触及导致滚筒状疤痕下陷的纤维条索。

Why this one针对坚硬、粘连的滚动型疤痕以及伴有早期皮肤松弛的疤痕,每次疗程可进行更多的重塑治疗。

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黄金射频微针

射频微针

半绝缘针可在约0.5至3.5毫米的深度实现中等程度的真皮重塑。其针对萎缩性疤痕的相关器械已发表临床证据,且该器械的产品文献亦涵盖了妊娠纹的治疗。

Why this one针对中度瘢痕和妊娠纹,具备强大的设备特异性瘢痕数据及温和的深度轮廓。

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Sylfirm X

双模式射频微针

两种模式:一种专为易色素沉着和易泛红肌肤设计的低热脉冲模式,以及一种用于更深层疤痕重塑的连续模式。这是当疤痕位于易产生色素反应的皮肤上时,我们的首选工具。

Why this one在护理真皮层的同时,最大限度地减少可能引起色素反弹的热负荷。

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塑然雅

胶原蛋白生物刺激剂,注射型

这是一种注射用聚左旋乳酸(PLLA),可在约3至6个月内刺激皮肤自身产生胶原蛋白。其在疤痕治疗方面的作用有限且属于超说明书用药:仅适用于因真皮层容量缺失而导致的特定滚动型、可延展性疤痕。冰锥型和箱车型疤痕对此类治疗无效。

Why this one针对仅靠表面重塑无法改善的凹陷型瘢痕,从基底层重建容量,并首先解释早期阶段的证据。

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LaseMD Ultra

1927 nm 铥激光点阵设备

这是一种针对水分的换肤激光,它通过微小通道脱落受损和色素沉着的表皮细胞,并在不气化表层的情况下重建新鲜胶原蛋白。其核心临床试验均针对亚洲人皮肤进行。

Why this one针对水分而非黑色素,因此是深肤色人群进行换肤时较安全的选择之一。

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皮秒激光

755 nm皮秒激光

超短脉冲与聚焦透镜阵列可在保持表皮完整的情况下重塑皮肤,因此恢复期仅需数日的轻微红肿,而非长达一周的脱皮。一项前瞻性研究通过六次疗程测量证实了瘢痕体积的显著减少,且活检结果确认了新胶原蛋白的生成。

Why this one在不损伤皮肤表面的情况下,实现疤痕与肤质的显著改善。

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Fotona 4D

双波长 Er:YAG 和 Nd:YAG 治疗方案

一个同步作用于两个层面的四步方案:Er:YAG 激光进行表层磨皮,而深层加热的 Nd:YAG 激光则针对纹理不规则处刺激胶原蛋白再生。它可调节从轻柔抛光焕肤到深度磨皮的多种治疗强度。

Why this one针对皮肤表面粗糙及浅层疤痕的护理方案。

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数据看 BioPlus

三十年疤痕治疗经验

30
治疗疤痕的年限
I 至 VI
每种菲茨帕特里克皮肤类型
8
疤痕与肤质修复疗程
2
大温哥华地区地点

预期会发生什么

会话、停机时间和结果

时间轴

疤痕的修复依赖于胶原蛋白,而胶原蛋白的重建过程较为缓慢。在最后一次疗程后的2到3个月内,随着新胶原蛋白的成熟,改善效果会持续显现。新鲜的红色妊娠纹比陈旧的白色妊娠纹治疗效果更好。

会话

大多数方案需要进行3到5次疗程,每次间隔4到6周;射频微针有时仅需1到3次。深层及陈旧性疤痕则需要更多次疗程。

停机时间

微针及黄金微针:红肿期1至3天,细微网格状印记持续至多一周。铥激光焕肤:出现古铜色脱屑,持续2至7天。皮秒激光:红肿期数小时至一两天不等。

善后服务

在治疗和非治疗期间每日使用广谱防晒霜,搭配温和洁面乳和质地温和的保湿霜;切勿抠除脱落的皮屑,并在每次疗程前后暂停使用强效活性成分产品。

柔和与重塑,而非抹除

以下是实话。疤痕治疗可以软化疤痕、均匀肤色并重塑其下的胶原蛋白,从而使其变得不再那么显眼,但疤痕是皮肤上的永久性改变,其目标是有意义的改善,而非彻底消除。在一项关于皮秒激光治疗的已发表研究中,六次疗程使疤痕体积减少了约四分之一。深层冰锥型疤痕的改善效果最不明显,医生会在一开始就告知您哪些疤痕会有良好的反应,哪些疤痕只会变得柔软。效果因人而异。

你的肤色不是被拒之门外的理由。它是制定你的疤痕治疗方案时首要考虑的因素。

BioPlus 处理疤痕与肤质的方法

患者常问的问题

疤痕与肤质常见问题解答

疤痕可以完全消除吗?

疤痕很难被彻底去除,诚信的诊所也会如实告知。治疗可以淡化疤痕、均匀肤色并重塑皮下胶原蛋白,使其变得不再那么显眼。但疤痕是皮肤的永久性改变,治疗的目标是有意义的改善,而非彻底消除。在一项关于皮秒激光治疗的已发表研究中,六次疗程使疤痕体积减少了约四分之一。深层的冰锥型疤痕改善效果最差,医生会在治疗开始时告知您哪些疤痕会有显著改善,哪些只能起到淡化作用。

治疗碾压型疤痕的最佳方法是什么?

滚轮型瘢痕对重建真皮层胶原蛋白以及松解瘢痕束缚的治疗反应最为理想,这意味着微针、黄金微针和点阵激光焕肤是首选方案。由于滚轮型瘢痕源于真皮层容量流失,它们也是唯一可能通过胶原蛋白生物刺激剂在特定病例中从底部填充容量而改善的萎缩性瘢痕类型。目前并没有单一的最佳答案,因为合适的选择取决于瘢痕的深度、您的肤色以及是否伴有其他类型的瘢痕。

微针对于治疗疤痕有效吗?

是的。微针疗法对于萎缩性瘢痕有着强有力的临床证据支持:一项针对随机对照试验的荟萃分析发现,仅使用微针治疗即可显著改善此类瘢痕,而另一项系统评价也证实了其在各类肤质中的安全性。其原理是通过制造受控的微损伤,诱导瘢痕下方产生新的胶原蛋白,过程中不涉及热能或光能。滚轮型(rolling)和浅表箱车状(shallow boxcar)瘢痕的治疗效果最佳,而深层冰锥状(icepick)瘢痕的效果相对较差。由于该疗法不针对色素,因此它是深色皮肤人群中色素沉着风险最低的胶原蛋白治疗方式。

深色皮肤上的疤痕可以安全地进行治疗吗?

是的,只要针对您的肤色选择了合适的设备和设置,治疗就是安全的。对于 Fitzpatrick IV 至 VI 型皮肤,最安全的疤痕治疗方法是不针对色素的治疗:微针治疗不涉及热能和光能,而射频微针是通过针尖传递能量,黑色素不会吸收这些能量,这两种方法均有针对深色皮肤的已发表综述支持。激进的剥脱性重塑是深色皮肤中最容易导致炎症后色素沉着的手段,因此经验丰富的诊所会规避此类操作。BioPlus 自 1996 年以来一直致力于为各种肤色的人群提供疤痕治疗。

疤痕疙瘩应该如何处理?

瘢痕疙瘩在进行任何美容治疗前都需要经过医师评估,因为瘢痕疙瘩会向原伤口以外的区域生长,且可能因侵入性治疗而加剧生长。瘢痕疙瘩在深色皮肤以及胸部、肩部和耳垂等高张力部位更为常见。在 BioPlus,处理任何增生性瘢痕或瘢痕疙瘩的第一步是确定其是否稳定并制定保守的治疗方案;对于处于生长状态、伴有疼痛或瘙痒的瘢痕疙瘩,我们会将其转介至医疗机构,而非作为美容问题处理。在对任何人进行任何针剂或能量治疗之前,我们都会详细了解其个人及家族的瘢痕疙瘩病史。

疤痕和粗糙的皮肤质地有什么区别?

疤痕是一种永久性的结构变化,是指皮肤在受损较深后,通过纤维组织愈合而形成的凹陷或凸起。粗糙的肤质则是一种表层质量问题,由死皮细胞堆积、日晒损伤和细胞更新减慢引起,其皮下并无损伤。这种区别决定了治疗方案:疤痕需要重建或重塑其皮下的胶原蛋白,而粗糙肤质和粗大毛孔则需通过表面重塑和改善肤质的治疗来解决。在就诊咨询时,区分这两者是医生要做的第一件事。

如何去除妊娠纹?

妊娠纹是一种皮肤瘢痕,因此其治疗方法与萎缩性瘢痕的胶原蛋白修复疗法相同,包括微针、黄金微针射频以及点阵激光换肤。由于尚呈粉色或红色的新生妊娠纹治疗效果优于陈旧的白色妊娠纹,因此及早治疗更有帮助。治疗的现实目标是改善其质感并使其与周围皮肤融合得更好,而非彻底消失,因为导致妊娠纹的真皮层撕裂是永久性的。

毛孔粗大可以缩小吗?

毛孔粗大可以得到改善,但无法完全消除,因为毛孔大小在一定程度上由生理构造决定。过多的油脂分泌、日晒损伤以及随年龄增长而导致的皮肤弹性流失,都会使毛孔显得更大。而能够重建胶原蛋白并清洁表皮的焕肤疗程,可以使毛孔看起来更紧致、不那么明显。点阵铥激光和皮秒激光治疗在经过多次疗程后,都能改善毛孔外观和整体肤质。客观来看,治疗的目标是细致毛孔和让皮肤看起来更光滑,而非彻底消除毛孔。

疤痕治疗需要多少次疗程?

大多数疤痕治疗方案通常包含 3 至 5 次疗程,每次间隔约 4 至 6 周,而射频微针治疗有时仅需 1 至 3 次。随着新胶原蛋白的成熟,末次治疗后 2 至 3 个月内改善效果会持续显现。具体的疗程次数取决于您的疤痕类型、深度以及肤色,医生将在评估您的皮肤状况后予以确定。深层疤痕和陈旧性疤痕通常需要更多的疗程,且改善速度比浅层的新疤痕更慢。

在温哥华进行疤痕治疗需要多少钱?MSP是否予以报销?

疤痕和肤质修复属于美容项目,不在卑诗省医疗保险(MSP)的承保范围内。其费用取决于具体的治疗方案以及所需的疗程次数,因此诊所通常会先进行评估再报价,而非提供固定价目表。在BioPlus,咨询是免费的:医生会对您的疤痕进行分类,诚实告知预期改善效果,确定所需疗程,并在您做出决定前提供一份包含精确费用的书面计划。针对某些特定疤痕(如严重的瘢痕疙瘩或烧伤挛缩)的医疗护理,则可能通过公共医疗系统进行处理。

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无论是痤疮、手术、外伤留下的疤痕,还是陈年旧疤,亦或是感觉粗糙、肤色不均的皮肤,都可以交给我们。医生将为您诊断肤质,坦诚地告知改善空间与预期效果,并提供疗程次数、时间周期和费用的具体数据,由您自行决定。

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